核磁共振成像可以提供关于肿瘤的更多信息

至今为止在运用放射治疗方法时，会在治疗前通过X射线成像技术（比如CT）准确更新并定位肿瘤位置，已便确定化疗中的病人摆位。

CT专家认为患者可以选择考虑核磁共振成像检查：核磁共振成像可以将肿瘤和健康组织（即软组织）更好的区分开，也就是说可以更好地显示出肿瘤区的分界。不仅如此，成像上还可以看到肿瘤内部信息，比如肿瘤本身的供血是好还是坏，或者是在哪些部位显示出频繁的代谢活动。

研究结果显示，缺氧的肿瘤部分对射线不敏感，因此需要更大的射线量以便成像。由于肿瘤内部生理构造的不同，核磁共会生成不同强度的磁场线，以便准确成像。因为核磁共振对患者并不造成射线负担，所以可以反复操作。

海德堡放射肿瘤学研究所（HIRO）将在2017年安装一个价值810万的新式医疗检测仪器。它结合了放射成像和核磁共振两方面的功能，旨在提高放射治疗的水平。

HIRO 是欧洲最大的放射治疗中心之一。这里每年接收超过4000名癌症患者进行治疗，因此具备了足够多的患者数据进行伴随的研究。

来源：海德堡大学医学院信息部， 57/2016，2016年4月21日

明智治疗乳腺癌

大约有1/8的女性在生命中会被诊断出恶性乳腺癌。好消息是: 虽然发病率提高了，但是在德国死于乳腺癌的妇女的数量比10年前显著减少，明显证明了德国医院医疗水平的优秀品质。

在跨学科和跨医疗部门的专家们的共同研究后，患者会得到最佳的治疗方案。这些包括放射科，外科，妇科，整形外科以及肿瘤科，放射治疗，病理和肿瘤心理专家们。

外科手术方面的进步体现在手术过程中与高频超声波的结合。

目前乳房重建术还取得令人印象深刻的成果，患者可以选择在乳房中植入人工假体，或者可通过转移自体组织（如下腹或臀部的脂肪组织）来复原乳房。

另外通过显微外科的淋巴结移植技术，手臂淋巴肉芽肿的手术或者相关的放射治疗得到了有效改善。

在医疗方面重要的是，患者通过检查可以尽早发现（也可通过DNA分析）乳腺癌，继而得到经验丰富的德国专家的治疗建议。

免疫治疗皮肤癌，延长美好生命

“黑色素瘤的发病比其它恶性肿瘤更频繁，” 海德堡大学皮肤科医生负责人恩克·亚力山大教授解释, “其中的原因是，我们的皮肤比以前更频繁、更大面积地暴露在紫外线下。” 因此，对皮肤进行定期检查、提早发现皮肤癌极为重要。 从35岁开始每两年一次的皮肤检查属于医疗保险范畴。恩克教授提到：”早发现对治疗皮肤癌帮助很大。如果癌细胞在后期扩散，那将会是很危险的。”

最近针对皮肤癌患者有新的治疗方法：给患者注入人造免疫蛋白，即通常所说的抗体，支持人体自身免疫系统摧毁癌细胞。

皮肤科医生恩克教授提到：“这种免疫治疗首次明显地增加了延长生存时间的机会，给患者和医者带来希望.。”  海德堡大学附属医院皮肤肿瘤中心和位于海德堡的德国国家癌症中心将提供这个新的医疗方法。

小细胞肺癌: 化疗对高龄患者依旧行之有效

在世界范围内, 肺癌是最频繁发生的恶性疾病。小细胞肺癌是一种能够非常快速增生的肺部癌变。肿瘤的放疗和化疗的相结合能最大化地抑制其发展. 研究成果表明，这种结合治疗方法对70岁的患者经常也很受用.  治疗同时伴随着很多风险, 德康为您提供意见，为您选择最有相关经验的医院。

肿瘤治疗方式

药物治疗(化疗) 

这种治疗方法运用静脉注射,药物治疗或者局部化学疗法。药物的选择包括传统的肿瘤细胞抑制剂或者含激素类药物，用于来平衡机体本身激素，比如抗激素疗法针对乳腺或前列腺癌。这些治疗方法可以用于不同治疗目标：

• 安全放射疗法（术后）：通常适用于适合手术的肿瘤被全部切除之后进行，以减少肿瘤复发的风险。
• 术前或新的辅助治疗（经常结合放射治疗），目的是缩小暂时不能手术的肿瘤到能最终接受全面手术
• 化疗敏感的肿瘤治疗，以彻底永久抑制疾病（治愈性治疗）
• 姑息治疗，当肿瘤长期不能治愈， 但用适当的药物能很好和长期能被抑制，即变为慢性病，目的是通过肿瘤治疗缓解症状或者提高生活质量.

生物疗法

生物化学疗法重要性愈来愈提高，通过这疗法，抗体或者酶抑制药剂可以有针对性的进入这些肿瘤细胞的进行标记，抑制肿瘤细胞活动，促进肿瘤细胞细胞分裂或者肿瘤细胞的死亡。对某些类型的肿瘤也成可使用人体自身的细胞激素作为有效药物。

化疗和放疗联合疗法——针对不同原因引起的局部晚期肿瘤 

当肿瘤由于它的生长位置，或者扩散情况无法用手术切除，或者进行手术必须同时摘除其他健康器官，在这种情况下就需要联合疗法， 以便肿瘤可以通过手术最终被顺利摘除。

区域（局部）治疗方法

实施区域（局部）疗法时，通过与放射科的合作，可以将药物直接输入供血给肿瘤的血管，所谓的灌注化疗和化疗栓塞术。这种疗法的可以直接作用于肿瘤局部，疗效阿大大高于静脉注射法。当肿瘤引发其他局部机体问题时，也可以通过激光或者热/冷化疗方式补充治疗。

姑息治疗和支持治疗 

这种治疗法师的治疗目标不是直接消灭肿瘤和肿瘤细胞，而是以提高生活质量的为目标。此疗法主要通过摄取相关药物实现，药物分类为：刺激造血，预防和治疗传染病，针对恶心呕吐，促进器官功能恢复（如畅通食道、气管、胆道、尿道）。

创新的心脏手术——可降解镁心脏支架

施瓦布医生（Prof. Schwab）是波恩第一位心脏病专科医生移植了可降解镁心脏支架。

约尔格·施瓦布医生是德国最领先之一和首位波恩地区成功应用创新的治疗方法到冠心病人身上的医生。这位在波恩蓓塔诊所的有声望的心脏病专家置入新的 血管支架“Magmaris”到一位86岁患者身上治疗他变窄的血管。Magmaris是首个在临床试验被证明了长期安全性的以镁为基础的生物可吸收支 架。Magmaris在血管壁充分稳定后，大约12个月后完全分解。

该患者感到呼吸困难和胸痛，检查发现心脏有一条变窄的血管。为了防止心肌梗塞，变窄的血管必须用一个格子状细金属管被撑开和保持稳定。一次性置入的支架会留在患者体内一生。

使用新的血管支架就不会再发生这种情况了：“Magmaris在血管壁充分稳定后，大约12个月后完全分解。通过这种方法血管恢复它的功能和像其他血管段一样通畅。” 施瓦布医生讲述新方法的优点。血管支架上的药物涂层抑制不受欢迎的能使血管再次变窄的细胞生长。

西式生活方式致中国心血管病盛行

过多的肉，糖和咸的饮食：多年来，中国越来越多人死于心血管疾病。它们成为现今中国死亡率居首位的疾病。

在短短的20年间，中国人的健康问题发生了巨大的变化。同时，越来越多的中国人心脏病发作或者中风。马萨诸塞州的哈佛大学美国研究人员警告，心血管 疾病患者正逐步增加。他们的分析表明在2011年死亡的680万超过35岁的中国人中大约有300万（44%）患有心脏病和循环系统疾病。

哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的科学家们认为生活方式的改变为主要原因。 随着过去几十年中国经济的快速增长，从传统的到更西化的生活习惯以及城市化和工业化的变化使得高血压和肥胖在中国成为常见疾病，研究人员报告（李艳萍，音译等，美国心脏病学院杂志，2016）

他们还指出，很多中国人吸烟，运动太少，越来越多的人到速食店吃饭。这些都显著增加了患心血管疾病的可能性。 为了这项研究，研究团队收集和分析了9个省2万6千人的健康数据。他们比较了1991年到2011年时间段的居民健康参考数据，如胆固醇，血糖，血压和体重的值。

越来越多的人因生活方式的改变消耗大量的红肉，喝含糖饮料，吃太咸。所有的这些都是众所周知的引起高血压，肥胖和中风的危险因素。心血管疾病在中国 已成为头号杀手。1979年只有7.7%的中国人有高血压。2010年这个数字已经超过33.5%。这可以与美国成年人的值相比较了。

哈佛大学研究员预计，在未来的二十年中国患心血管疾病的人会进一步增加。研究的主要作者李艳萍估计有“百万例心脏病发作和中风”。现在估计这两种病的40%归因于血压升高。

信息来源: 16. August 2016, ZEIT ONLINE

https://www.zeit.de/wissen/gesundheit/2016-08/gesundheit-china-herz-kreislauf-erkrankungen-anstieg

非开胸手术

在德国专业科室的胸腔疾病患者里，其中的14.8% 或者说是每7人就有一人为80岁或以上。同时70到79岁的年龄段的患者数量也在持续增加。德国医疗专业“心脏、胸部、血管外科”手术协会强调, 虽然患者 患病年龄不断提高, 但是存活率要保持”始终稳定”. 老年患者发生并发症的潜在风险虽然比年轻人普遍高-比如糖尿病和肾功能衰竭, 但是很显然德国手术的现代化, 特别是现代麻醉学,可以很好地应对这些并发症.

最常见的心脏手术是旁路手术。另一种手术在临床也越来越常见: 皮瓣手术。通过这种手术，受损的心脏瓣膜得到修复或完全被替代.

此外还有一项技术不可忽视：人们可以无须开胸手术，即可替换心脏瓣膜的最大部分主动脉瓣:替代开胸,医生通过导管把折叠一起的心脏瓣膜塞进心脏.

这种形式的手术比开胸手术更好吗? 答案是有争议的, 这主要由于患者的年龄。首先考虑的是，相应的治疗方式要对高龄患者损伤小。 在不同病情下哪种技术最好，只能留待外科医生和麻醉师研讨。

然而给高龄患者做心脏手术也不是不可能, 甚至心脏瓣膜手术也是可以考虑的.

来源：马格努斯黑尔博士，神经学和科普作家，科隆施塔特新闻报，2016年5月21日 – Nr.68

心脏无创手术:海德堡大学医学院心内科被认证为微创心脏瓣膜置换中心

需要人造心脏瓣膜的患者，现在可以在德国接受拥有技术领先地位的微创手术。在手术中，医生通过微开口将导管将新的心脏瓣膜置入心脏, 无须进行开胸手术.

目前,海德堡大学医学院的心脏学、血管学和肺病学被德国心脏病协会(DGK)认证为微创心脏瓣膜置换的中心(TAVI-Zentrum).

获得认证的医院要达到以下要求：所属患者得到规定的高质量标准和经验丰富的跨学科医疗团队的治疗。海德堡大学医学院最近开始提供新的高度现代化的复合手术室，可以提供超高的无菌标准，同时配备血管造影的设备，给经导管主动脉瓣植入术(TAVI)提供最佳的手术环境。通过运用血管造影成像技术，医生可以随时确认心脏瓣膜位置，精确插入途径，提高患者的安全.

“新的复合手术室的是一项新的举措，使我们的病人护理更现代、更灵活、更全面。” 心脏病、血管学和肺病部医务主任和中心内科的发言人，雨果卡图斯教授医生说，“高风险疾病患者能从复合手术室的微创手术疗法得到尤为的收益。”卡图斯教授 强调。通常，微创手术的患者比重大手术的患者恢复得快，可以更早出院。早时在这些微创手术技术更新前，每个患者不得 不 接受心脏瓣膜大手术。病人必须连接人工心肺机以及开胸。心脏,血管和肺病科心脏脉瓣团队及心导管实验室的主任，拉菲教授医生报告。“2015年底，我们海德堡大学医学院已经成功进行了第1000例主动脉瓣植入。”

来源：海德堡医学院信息部，编号22 / 2016，2016年2月18日

为什么做“基因检测”？

基因检测可以预防疾病发生，维护身体的健康状态。通过基因检测可以及时发现测试者遗传疾病发生的诱因，分析对食物和药物是否有过敏反应，给用药量提供医学建议。
基因检测的主要目标：

• 预防疾病，维护健康
• 最佳药物治疗
• 健康生活

在您的家庭成员中有常见的家族病么？您是否知道自己会不会有患上患老年痴呆症、帕金森氏病、结肠癌、乳腺癌或前列腺癌的风险？
基因检查的结果能够及早的排除您的疑虑，或者及时进行治疗，重新恢复健康。

药物基因组学–了解会发生什么

药物起到它们应有的效果吗？药物基因组学使用一种药物的独特作用原理对进行预测。 标准剂量可能对一个人无效的，对另一人是有毒的。这种药物作用的可变性的原因可能遗传基因的不同。这些基因可以被药物基因组学专科医院利用高现代化仪器和他们的科学知识被破译。我们的目标是我们的每一个患者能够从我们的合作伙伴塞伯特医生基因组学（Dr. Seibt Genomics）得到一个最佳的个体化药物治疗。通过这种方法，药物的剂量被直接调节到符合患者的个人需求，无需漫长的剂量探索。此外，您无需进行血采样。

基因检测—了解会发生什么

您知道您个人患病的风险吗？通过基因检测专业术语，总结所有提供现有疾病证据或者可能患特定疾病的风险的陈述的基因测试。简单的基因诊断检查已有的疾病/不协调是否有基因缺陷的原因。德康帮助您在合作伙伴塞伯特医生进行鉴别诊断，紧接着可以与塞伯特医生基因组的医生商讨以优化您的治疗。此外，预测性基因测试可以确定个体风险，检测遗传疾病，癌症或老年痴呆的可能性。您和您的医生可以利用所知专门针对这些疾病的暴发产生影响或者提早开始治疗。在全面的基因检测的范畴，我们和塞伯特医生基因组学也提供外显子组测序（Whole-Exome-Sequencing）或全基因组测试（Whole- Genome-Sequencing）。

• 骨科（膝盖或者坐骨神经手术，尤其是关节病，椎间盘）
• 创伤外科和矫形外科
• 整容和美容外科
• 普通手术和内脏手术
• 心血管外科
• 关节镜
• 糖尿病治疗
• 心脏 / 心脏病学
• 肿瘤医学（这里指相对容易治疗的癌症，比如血癌，淋巴腺癌，甲状腺癌等等）
• 妇产科
• 神经外科（肿瘤 – 比如脑瘤，帕金森症，立体定向医学）
• 皮肤科（皮肤病，慢性皮肤病，皮肤癌）
• 神经内科（中风）, 神经外科
• 放射医学
• 耳鼻喉科
• 泌尿科
• 眼科
• 儿科
• 牙科
• 耳鸣/ 听力问题
• 循环系统疾病治疗
• 胃肠道
• 内分泌系统
• 理疗，物理和康复医疗
• 还有很多其他的领域